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Prise en charge par les assurances

Comprendre ce qui est pris en charge par les assurances et ce qui ne l’est pas, pour choisir en toute transparence.

Assurances et prise en charge

En Suisse, les assurances distinguent les prestations de première nécessité (liées à la santé) et les prestations de confort ou de bien-être.

Les exemples ci-dessous donnent une idée générale des couvertures possibles.

Prestations généralement prises en charge par l’assurance de base (LAMal)

Prestations couvertes partiellement

Prestations généralement non prises en charge

Les exemples ci-dessous donnent une idée générale des prestations

Prestations généralement prises en charge par l’assurance de base (LAMal)

🩺 Soins infirmiers prescrits par un médecin
(prise de tension, pansements, suivi post-opératoire, médication).

🤸 Physiothérapie ou ergothérapie prescrite médicalement
(rééducation, exercices de mobilisation, adaptation du quotidien).

❤️ Soins liés à la prévention et au suivi de maladies chroniques
(contrôle régulier, surveillance de l’état de santé, accompagnement personnalisé).

Prestations couvertes partiellement

Prise en charge par l'assurance complémentaire

🧠 Accompagnement psychologique ou diététique
(souvent selon l’assurance complémentaire).

🍽️ Aide à l’alimentation ou à la mobilité
(si justifiées médicalement).

🏡 Certaines prestations de soutien ou de confort
(selon la couverture choisie).

Prestations généralement non prises en charge

Prestation à la charge du client

💇 Services de bien-être : coiffure, manucure, massage relaxant, soins esthétiques.

🌙 Certaines formes d’accompagnement : par exemple la présence de nuit non médicale, ou le soutien administratif.

🎉 Services liés aux loisirs ou au confort : prestations qui dépassent le strict cadre médical.

Quand l’assurance ne couvre pas tout...

Certaines prestations sont refusées par les assurances, même lorsqu’elles améliorent réellement le confort ou la qualité de vie.

Dans ce cas, il existe toutefois des solutions :

  • Des associations locales ou fondations peuvent intervenir pour soutenir certaines dépenses.
  • Certaines communes ou services sociaux offrent aussi des aides ponctuelles.
  • Prestations remboursées paDans d’autres cas, la prestation reste entièrement à la charge du patient.r l’assurance de base (LAMal)

Une situation qui dépend de chaque cas !

Chaque patient est unique, et la prise en charge dépend de plusieurs facteurs:

  • Le type de prestation demandée.
  • L’état de santé et les besoins médicaux réels
  • La couverture choisie (assurance de base uniquement, ou avec une assurance complémentaire).

C’est pourquoi nous organisons systématiquement un premier entretien avec l’un de nos professionnels afin d’analyser la situation, expliquer clairement ce qui est couvert et proposer des solutions adaptées.

Nous sommes là pour vous accompagner

Prenez soin de vous, avec nous dès aujourd’hui

Une question ? Besoin d’aide ?

Pour toute question concernant les assurances et la prise en charge, n’hésitez pas à nous contacter :

  • par e-mail:  info@meditrine.ch

  • ou via le formulaire de contact 

 

Nous serons ravis de vous répondre rapidement et de vous accompagner dans vos démarches.

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